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Spécialité

Parodontologie : traitement des gencives et surfaçage

L'essentiel

La parodontologie traite les tissus qui soutiennent les dents : gencive, ligament et os. Une gencive qui saigne n'est jamais normale — c'est le premier signe d'une inflammation qui, non traitée, aboutit au déchaussement. Le Centre Dentaire Oundouh prend en charge la gingivite et la parodontite par détartrage profond et surfaçage radiculaire.

Démonstration du brossage sur un modèle de mâchoire transparent

Actes pratiqués au cabinet

Ce que nous pratiquons en parodontologie

Des gencives saines : la fondation, trop souvent oubliée, de dents solides.

  • Traitement des gencives
  • Surfaçage radiculaire

Pourquoi mes gencives saignent-elles quand je me brosse les dents ?

Un saignement au brossage signale une inflammation, jamais un brossage trop énergique. Une gencive saine ne saigne pas, même sous une brosse ferme. La cause initiale est la plaque bactérienne accumulée au collet des dents : elle déclenche une gingivite, stade réversible où la gencive est rouge, gonflée et saigne, mais où l'os n'est pas encore touché. Un détartrage et une technique de brossage corrigée suffisent alors à tout rentrer dans l'ordre en une à deux semaines. L'erreur fréquente consiste à brosser moins fort pour éviter le saignement : la plaque s'accumule davantage et l'inflammation s'aggrave. Si rien n'est fait, la gingivite évolue chez certains patients en parodontite, avec destruction de l'os de soutien — et là, ce qui est perdu ne se reconstitue pas spontanément.

Qu'est-ce que le surfaçage radiculaire ?

Le surfaçage radiculaire est un détartrage en profondeur, sous la gencive. Quand une parodontite s'est installée, le tartre et le biofilm bactérien colonisent la racine à l'intérieur de poches qu'un détartrage classique n'atteint pas. Le surfaçage consiste à nettoyer et lisser la surface de la racine dans ces poches, aux ultrasons et aux curettes, sous anesthésie locale. Une surface lisse ne retient plus la plaque et permet à la gencive de se réappliquer contre la dent, ce qui réduit la profondeur de poche. Le traitement se fait généralement par quadrants, sur deux à quatre séances. Un contrôle avec nouveau sondage six à huit semaines plus tard mesure le résultat obtenu ; c'est lui, et non l'impression, qui détermine si une étape complémentaire est nécessaire.

Peut-on soigner un déchaussement des dents ?

On peut l'arrêter, et c'est l'objectif réaliste à viser. La parodontite détruit l'os de soutien de façon irréversible : l'os déjà perdu ne repousse pas spontanément, et une gencive rétractée ne remonte pas d'elle-même. En revanche, le traitement stoppe la progression, et des dents mobiles peuvent se raffermir une fois l'inflammation éteinte. La prise en charge combine surfaçage, correction de l'hygiène interdentaire — le fil ou les brossettes comptent ici plus que la brosse — et suppression des facteurs aggravants, tabac en premier lieu. Dans certains cas, une chirurgie parodontale ou une greffe de gencive complète le traitement. La réussite tient ensuite à une maintenance régulière : sans elle, la maladie récidive, quel que soit le soin apporté au traitement initial.

Parodontologie : les questions fréquentes

La parodontite est-elle héréditaire ?
Il existe une susceptibilité familiale réelle, mais elle ne suffit pas à déclencher la maladie. La plaque bactérienne reste le facteur déclenchant, et le tabac le principal aggravant. Un antécédent familial justifie un suivi plus rapproché.
Le surfaçage est-il douloureux ?
Il est réalisé sous anesthésie locale et n'est pas douloureux. Une sensibilité au froid pendant quelques jours est fréquente ensuite, la racine se retrouvant momentanément plus exposée.
La mauvaise haleine vient-elle des gencives ?
Souvent, oui. Les bactéries des poches parodontales produisent des composés soufrés responsables d'une halitose persistante que ni le brossage ni les bains de bouche ne corrigent durablement. Traiter la cause règle le symptôme.

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